يعد تحليل إنزيمات الكبد من أكثر التحاليل شيوعًا في الفحوصات الدورية، وكثيرًا ما يُفاجأ المريض بوجود ارتفاع في النتائج دون أن يعاني من أعراض واضحة وهنا يتبادر السؤال الأكثر شيوعًا: متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد؟ وهل هذا الارتفاع يعني وجود مرض خطير أم مجرد اضطراب مؤقت؟
في الواقع، ارتفاع إنزيمات الكبد قد يكون أمرًا بسيطًا وعابرًا في بعض الحالات، وقد يكون مؤشرًا على مشكلة صحية خطيرة في حالات أخرى، ويعتمد ذلك على درجة الارتفاع، ونوع الإنزيم المرتفع، والأعراض المصاحبة، والتاريخ المرضي للمريض.
ما هي إنزيمات الكبد؟
إنزيمات الكبد هي بروتينات تُفرَز من خلايا الكبد وتساعد في إتمام العمليات الحيوية داخل الجسم وأهم هذه الإنزيمات:
- ALT (Alanine Aminotransferase)
- AST (Aspartate Aminotransferase)
- ALP (Alkaline Phosphatase)
- GGT (Gamma Glutamyl Transferase)
ترتفع هذه الإنزيمات في الدم عندما تتعرض خلايا الكبد للتلف أو الالتهاب.
القيم الطبيعية لإنزيمات الكبد
تختلف القيم قليلًا من معمل لآخر، لكن القيم التقريبية الطبيعية:
| الإنزيم | المعدل الطبيعي |
| ALT | حتى 40 وحدة/لتر |
| AST | حتى 40 وحدة/لتر |
| ALP | 44 – 147 وحدة/لتر |
| GGT | حتى 60 وحدة/لتر |
أي قيمة أعلى من ذلك تعد ارتفاعًا يستدعي الفحوصات الطبية والتقييم.
متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد فعلًا؟
القلق الحقيقي من ارتفاع إنزيم الكبد يبدأ في الحالات التالية:
1. الارتفاع الشديد
عندما تزيد الإنزيمات عن:
- 3 أضعاف المعدل الطبيعي.
- أو تصل إلى مئات أو آلاف الوحدات.
2. استمرار ارتفاع إنزيم الكبد
إذا استمر الارتفاع أكثر من 2 إلى 4 أسابيع دون تحسن ملحوظ.
3. وجود أعراض واضحة
وتشمل تلك الأعراض ما يلي:
- اصفرار العين والجلد.
- ألم في الجانب الأيمن من البطن.
- غثيان وقيء مستمر.
- فقدان الشهية.
- إرهاق شديد.
4. وجود تاريخ مرضي
مثل:
- فيروسات الكبد.
- تليف الكبد.
- الكحول.
- أدوية مزمنة.
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
تنقسم أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد إلى أسباب بسيطة وأسباب خطيرة:
أولًا أسباب بسيطة وشائعة:
- الدهون على الكبد.
- تناول المسكنات بكثرة.
- المضادات الحيوية.
- السمنة.
- ارتفاع الدهون الثلاثية.
- مجهود بدني شديد قبل التحليل.
ثانيًا أسباب خطيرة:
- التهاب الكبد الفيروسي (B – C – A).
- تليف الكبد.
- الكبد الكحولي.
- الأورام الكبدية.
- انسداد القنوات الصفراوية.
- تسمم دوائي.
الفرق بين ارتفاع إنزيم الكبد ALT وAST
- ارتفاع ALT غالبًا يدل على مشكلة مباشرة في خلايا الكبد.
- ارتفاع AST قد يرتبط بالكبد أو العضلات أو القلب.
- ارتفاع الاثنين معًا يشير غالبًا إلى التهاب كبدي.
للاطمئنان والحصول على نتيجة دقيقة 100% قم بإجراء فحص وظائف الكبد وأعرف تفاصيل حالتك الصحية عن قُرب وبشكل سليم من خلال أطباء وأخصائيين على درجة عالية من المهارة والكفاءة بمختبر الصفا.
هل كل ارتفاع في إنزيم الكبد خطير؟
لا، في كثير من الحالات يكون الارتفاع بسيطًا ومؤقتًا، خاصة إذا:
- كان أقل من ضعف المعدل الطبيعي.
- بدون أعراض.
- ظهر لأول مرة.
- تحسّن بعد إعادة التحليل.
متى يكون ارتفاع إنزيم الكبد خطرًا؟
يُعد ارتفاع إنزيم الكبد خطيرًا في الحالات التالية:
- ارتفاع أكثر من 5 أضعاف الطبيعي.
- مصحوب باصفرار.
- وجود تدهور في وظائف التجلط.
- ارتفاع البيليروبين.
- ألم شديد في البطن.
- تغير لون البول والبراز.
كيف يتم تشخيص سبب ارتفاع إنزيم الكبد؟
يشمل التشخيص:
- إعادة التحليل بعد أسبوعين.
- تحليل فيروسات الكبد.
- تحليل دهون.
- سونار على البطن.
- رنين مغناطيسي في بعض الحالات.
- تحليل مناعة ذاتية.
تواصل معنا لحجز التحليل فورًا واحصل على نتيجة دقيقة ومعتمدة خلال ساعات
ماذا أفعل عند ارتفاع إنزيم الكبد؟
- لا تتجاهل النتيجة.
- لا تعتمد على الإنترنت فقط.
- راجع طبيب كبد أو باطنة.
- أوقف الأدوية غير الضرورية.
- امتنع عن الكحول.
- التزم بنظام غذائي صحي.
هل يمكن خفض إنزيم الكبد طبيعيًا؟
نعم في الحالات البسيطة وعن طريق:
- إنقاص الوزن.
- تقليل الدهون.
- الإكثار من الخضروات وتناول الأطعمة الغنية بـ الفيتامينات والمعادن.
- شرب الماء.
- تجنب المقليات.
- ممارسة الرياضة.
ما هو المعدل الخطر لانزيمات الكبد؟
ارتفاع إنزيمات الكبد يعد خطِرًا طبيًا عندما يتجاوز 3 أضعاف الحد الطبيعي الأعلى (ULN) أي تقريبًا أكثر من 120 وحدة/لتر لـ ALT أو AST.
ويُعتبر طارئًا عندما يصل إلى أكثر من 10 أضعاف الطبيعي أي: أكثر من 400–500 وحدة/لتر، وخاصة إذا تجاوز 1000 وحدة/لتر.
التصنيف المعتمد طبيًا لقياس معدل إنزيمات الكبد:
- < 2× ULN → ارتفاع بسيط
- 2–5× ULN → متوسط
- 5× ULN → شديد (يحتاج تقييم عاجل)
- 10× ULN → طوارئ
ملاحظة مهمة: القرار الطبي لا يعتمد على الرقم فقط، بل على الأعراض ووظائف الكبد الأخرى (Bilirubin, INR, Albumin).
الأسئلة الشائعة
هل التوتر يرفع إنزيمات الكبد؟
التوتر النفسي وحده لا يرفع إنزيمات الكبد بشكل مباشر أو مرضي لكن يمكن أن يسبب ارتفاعًا طفيفًا وغير مباشر في بعض الحالات لأن التوتر يرفع هرمونات الضغط (الكورتيزول والأدرينالين) وهذا بدوره قد يؤدي إلى اضطراب النوم، زيادة المسكنات أو المنبهات، شد عضلي (يرفع AST) فينتج عنه ارتفاع بسيط جدًا (غالبًا أقل من 2× الطبيعي).
هل ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال خطير؟
ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال لا يُعد خطيرًا لأن الخطورة تعتمد على درجة الارتفاع والسبب لكن من الأفضل أن أي ارتفاع ملحوظ أو مستمر في إنزيمات الكبد عند طفل لا يُهمل، ويجب تحديد السبب حتى لو لم تظهر أعراض.
هل ارتفاع إنزيم الكبد يعني التهاب كبدي؟
ليس دائمًا، لكنه احتمال يجب استبعاده.
هل القلق يرفع إنزيم الكبد؟
بشكل مباشر لا، لكن التوتر قد يؤثر على نمط الحياة.
هل يمكن الشفاء من ارتفاع الإنزيمات؟
نعم في أغلب الحالات يتم الشفاء من ارتفاع الإنزيمات خاصةً عند علاج السبب الرئيسي.
هل الصيام يؤثر على تحليل إنزيمات الكبد؟
لا يؤثر بشكل كبير، لكنه مفضل في بعض التحاليل.
متى اكرر تحليل الانزيمات؟
بعد 2 إلى 4 أسابيع حسب رأي الطبيب.
المراجع:
